دکتر رابرت لوین مسئول اداره بهداشت عمومی کانتی ونچورا گفت نیازی نیست که همواره رعایت نکرده باشیم، یک بار رعایت نکردن میتواند موجب افزایش شود. برخی از کارشناسان برگزاری گردهمآیی خانوادگی در 25 ماه می (Memorial Day) را یکی از عوامل این افزایش میدانند.